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Una disfunción de suelo pélvico muy frecuente en la consulta

Montar en bicicleta por hobby, el ciclismo profesional o incluso las clases de spinning se han relacionado desde hace muchos años directamente con el dolor pélvico crónico.

Una de las posibles causas propuestas por médicos especialistas, es el de la neuralgia del pudendo por un atrapamiento o compresión mantenida sobre el nervio pudendo.

El primero en proponer esta posible relación fue el Dr. Amarenco en 1987 denominándolo como ‘’síndrome del ciclista’’, sin embargo no hay ninguna evaluación o prueba de imagen que tenga suficiente evidencia científica para diagnosticarlo con seguridad.

dolor pélvico al montar en bicicleta
Atrapamiento del nervio pudendo

‘’Los deportes con bicicleta se asocian con frecuencia con dolor pélvico crónico e incluso se le ha llegado a llamar síndrome del ciclista’’.

DR.Antonio Meldaña.

Síntomas del dolor pélvico al montar en bicicleta


¿Cómo saber si padeces el síndrome del ciclista?

  • Dolor en la zona periné y el ano al montar en bicicleta e incluso al llevar largo rato sentados sobre una superficie dura.
  • Aparición del dolor, incluso se incremento del mismo, al empezar a montar en su bici o al cabo de unos minutos de estar pedaleando.
  • Localización del dolor en el periné o el ano, dolor referido a la zona lumbar, los testículos o el pene.
  • El dolor se agudiza con la presión del apoyo en el sillín de la bicicleta.
  • Disfunción sexual asociada, como el dolor al eyacular o disfunción eréctil meses e incluso años padeciendo este tipo de dolor que ha ido empeorando con el paso del tiempo.

‘’Los síntomas principales son dolor en el perineo y el ano que puede extenderse a otras zonas como los testículos, y/o el pene. Además puede conllevar dolor al eyacular o disfunción eréctil.’’


Todos estos síntomas concuerdan con la clínica de un ‘’síndrome de dolor pélvico crónico’’ y para confirmarlo es imprescindible una valoración por un fisioterapeuta especializado en fisioterapia de suelo pélvico y dolor pélvico crónico.

Igual de importante es la visita previa con el urólogo para descartar la existencia de un proceso infeccioso o de alguna patología estructural.

Preguntas frecuentes de nuestros pacientes

¿Cuál es la causa de mi dolor?

Independientemente de si existe un atrapamiento del nervio pudendo, algún daño en los tejidos, o si ha habido algún proceso inflamatorio en algún momento, lo más probable es que los tejidos se encuentren sensibilizados.

Puede que al inicio de los síntomas se diese alguna de las condiciones o disfunciones descritas, pero cuando pasa tanto tiempo, los tejidos primero, y posteriormente el sistema nervioso central, se sensibilizan y acostumbran no solo a transmitir dolor en ausencia de lesión sino también a incrementarlo.

A estos procesos se les denomina sensibilización periférica y sensibilización central.

¿Es perjudicial seguir montando en bicicleta?

Si montar en bicicleta agudiza el dolor nuestra recomendación es parar por el momento. Esto no significa que no vaya a poder montar en bici nunca más, sino que si la situación persiste y sigue apareciendo dolor el sistema nervioso central puede sensibilizarse aún más y es muy importante romper el ciclo de dolor.

Según avance el tratamiento y aparezca mejoría en los síntomas, poco a poco se podrá retomar la actividad. Por supuesto se recomienda cambiar el tipo de sillín por uno con mayor protección o por uno prostático que deja la parte del periné libre.

¿Cómo se puede solucionar?

dolor pélvico al montar en bicicleta
Fisioterapia invasiva del suelo pélvico

La fisioterapia de suelo pélvico dispone de numerosas técnicas para su tratamiento, pero deben ser escogidas cuidadosamente según cada paciente para asegurar la máxima efectividad.

¿Cuánto tiempo puedo tardar en recuperarme?

Sin duda esta es la pregunta más difícil de responder. Muchos factores pueden influir en la velocidad con la que la sensibilización del sistema nervioso central disminuye y por lo tanto en el tiempo de recuperación. Cuanto más tiempo haya persistido el dolor más puede alargarse el tratamiento. La correcta indicación y la precisión de las técnicas elegidas son clave para la efectividad del tratamiento (por ello se recomienda que la fisioterapia invasiva como la neuromodulación se realicen de forma ecoguiada). Los hábitos de vida, el estrés, la actitud de cada paciente frente al dolor influyen directamente con las recaídas o la prolongación del dolor en el tiempo. Por todo ello se recomienda asistir al médico especialista y a un fisioterapeuta especializado lo antes posible.

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