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Aunque no son tan conocidas, y no muchos fisioterapeutas se especializan en este ámbito, las disfunciones del tracto urinario inferior tienen tienen una alta prevalencia y se estima que pueden llegar a afectar entre un 2 y un 20% de los niños.

Además, según la bilbiografía científica, se ha identificado que más del 50% de los niños que padecen alguna disfunción del tracto urinario inferior también padecen de estreñimiento, estableciéndose así una fuerte relación con la aparición de lo síntomas.

Entre las disfunciones del tracto urinario inferior que se pueden abordar desde la fisioterapia podemos distinguir 2 tipos:

Aquellas relacionadas con la fase de llenado de la vejiga

-Vejiga hiperactiva

-Vejiga hipoactiva

-Aplazamiento de la micción

Y aquellas de la base de vaciado

-Incoordinación vesico-esfinteriana

-Micción disfuncional

Fisioterapia en uropediatría: tratamiento

La fisioterapia cuenta con tratamientos realmente útiles que cuentan con el respaldo de la evidencia científica para los niños que padecen alguna disfunción del tracto urinario inferior o una malformación del mismo.

Las guías de práctica clínica hablan de la rehabilitación (llamada también uroterapia) como primera línea de tratamiento. La uroterapia debe ser por tanto el primer paso a dar en el abordaje de estos niños, dejando en segundo plano las medidas farmacológicas e invasivas como la cirugía.

Dada la estrecha relación entre los síntomas urinarios y el estreñimiento, se recomienda prevenir esta situación y tratarla en primer lugar en caso de estar presente.

La uroterapia se divide en 2 vías

El tratamiento Standard:

-Dar la información necesaria y educar tanto a los padres como al niño sobre las distintas disfunciones.

-Reeducación comportamental, de hábitos urinarios y posturales

-Prevención o tratamiento del estreñimiento

Las intervenciones específicas:

-Ejercicios de movilidad y propiocepción

-Ejercicios guiados con biofeedback ecográfico o electromiografía

-Neuromodulación transcutánea del nervio tibial posterior o de las raíces sacras

 

El tratamiento de fisioterapia de suelo pélvico carece de riesgos y efectos secundarios, no es invasivo para los niños y tiene un gran potencial e índice de éxito.

 

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