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La estimulación del nervio tibial posterior es posiblemente una de las opciones terapéuticas más estudiadas para el tratamiento de distintas disfunciones de suelo pélvico (pelviperineales) como la incontinencia urinaria de urgencia, el síndrome de dolor pélvico crónico, la incontinencia fecal y la enuresis en niños.

Tratamiento mediante la estimulación del nervio tibial posterior

El nervio tibial posterior es un nervio que nace de las raíces del sacro donde se encuentran los centros del sistema nervioso autónomo que regulan el proceso de la micción, recorre la parte posterior de la pierna y pasa por el tobillo. La estimulación (aplicando una corriente eléctrica con determinados parámetros) se realiza en determinado punto del tobillo donde se accede al nervio y en un área relacionada con las raíces sacras.

La respuesta ideal que nos indica qué estamos estimulando el punto correcto es la flexión del primer dedo del pie y la sensación de hormigueo en la planta del pie del paciente. Esta técnica puede hacerse de forma percutánea (mediante una aguja de acupuntura o punción seca) o con electrodos superficiales sobre la piel en los puntos precisos. Las guías de práctica clínica valoran su potencial terapéutico y destacan la ausencia de efectos secundarios para el paciente.  

opciones terapeuticas para tratar disfunciones de suelo pelvico

 

Tratamiento avalado

Según los estudios publicados, la técnica ha obtenido resultados equivalentes o incluso superiores a los de la medicación tradicional con anticolinérgicos y al placebo en el abordaje de la hiperactividad vesical, y es una técnica cada vez más utilizada en el tratamiento del Síndrome de dolor pélvico crónico con resultados realmente prometedores tanto a corto como medio plazo.

Su uso más extendido es en el tratamiento de la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria de urgencia. La neuromodulación del nervio tibial posterior ha demostrado su eficacia en el 60-80% de los pacientes que padecen estas disfunciones. Se ha observado que la mejoría obtenida con el tratamiento se mantiene también a incluso a los 3 años hasta en el 77% de los pacientes que han recibido la técnica.

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